Respuesta a las amenazas de suicidio u homicidio: valoración de la mortalidad

  1. Existen muchas posibles razones para el surgimiento del comportamiento suicida: clamar por ayuda, intento de manipular a otros, resultado de un episodio psicótico, lineamientos políticos, desesperanza y falta de ayuda para encarar problemas vitales irremontables, o un final razonado para el sufrimiento emocional o físico.
  2. El deseo de dar fin a la propia vida de manera usual está imbuido en una red de sentimientos ambivalentes.  La tarea clínica es extraer las emociones del paciente y otras circunstancias de la vida por ambos lados, como trabajo de base para convenir el aplazamiento de la decisión de matarse a sí mismo
  3. La mayoría de las personas son suicidas de manera intensa por sólo un corto periodo de tiempo, de modo usual en cuestiones de días, y con frecuencia cambian de opinión acerca de matarse a sí mismos; la intervención en crisis se encamina a inducir a la agente a posponer las decisiones irreversibles, hasta que pueda proporcionarse otra ayuda para sobrellevar la situación.
  4. La mayoría de las personas suicidas o que matan a alguien más dan algún aviso o clave de sus intenciones mucho antes de consumar el hecho
  5. El peligro para la vida humana está en sui punto más elevado cuando alguien que está en crisis tiene tanto un plan mortal como los medios para llevarlo a efecto
  6. La meta de salvar la vida humana sustituye a la total fidelidad a la confidencialidad
  7. Puesto que las medidas para la salvación de vidas implican lo mismo el acuerdo voluntario del individuo de no cometer un acto mortal o el que una persona externa le impida hacerlo, mantener algún modo de contacto con algún individuo potencialmente peligroso puede ser un componente crucial en la prevención del suicidio u homicidio
  8. Con apuestas tan altas con la vida y la muerte, es en especial importante que los asistentes estén: a) conscientes de sus propios sentimientos y actitudes acerca de la muerte y del hecho del suicidio, b) listos para consultar con sus colegas o supervisores acerca delo apropiado de cualquier paso directivo dado y c) preparados para lidiar con el “fracaso”, esto es, que el paciente complete el suicidio.
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